28 октября 2021 года в формате онлайн состоялась Международная научно-практическая конференция «Медицина и право: регулирование и судебная практика», организованная в рамках празднования 30-летия Независимости Республики Казахстан». Организаторами конференции выступили: Медицинский университет Астана (НАО МУА), Новосибирский государственный университет экономики и управления (НГУЭУ), Волжский институт экономики, педагогики и права (ВИЭПП).
В работе конференции приняли участие более 100 человек: депутаты Мажилиса Парламента Республики Казахстан, судьи Суда города Нур-Султан, представители Министерства здравоохранения Республики Казахстан, общественных организаций, ученые, преподаватели, студенты, магистранты и докторанты медицинских и юридических вузов казахстанских и зарубежных вузов, медицинские работники, юристы, медиаторы Республики Казахстан, Российской Федерации, Украины, Республики Абхазия, Литвы, ОАЭ.
Участники конференции:
ВЫРАЗИЛИ заинтересованность в развитии дальнейшего сотрудничества в изучении проблем регулирования общественных отношений в сфере здравоохранения, ответственности медицинских работников при осуществлении ими профессиональной деятельности, судебной практики по делам об оказании медицинских услуг и влияния ее на медицинское сообщество;
ПРИЗНАЛИ необходимость повышения правовых знаний в медицинской профессии и формирования у будущих врачей нравственно-правовой культуры;
ОБОЗНАЧИЛИ важность продолжения сотрудничества по научному исследованию актуальных проблем современного медицинского права, как перспективного направления медицинской и правовой науки;
КОНСТАТИРОВАЛИ необходимость дальнейшего развития института медиации для разрешения медицинских споров, как наиболее доступного и эффективного способа досудебного урегулирования споров;
РЕЗЮМИРУЯ результаты обсуждения по итогам конференции, выработали следующие рекомендации:
в части проблем регулирования общественных отношений в сфере здравоохранения, совершенствования судебной практики по делам об оказании медицинских услуг:
1) жизнь и здоровье человека являются важнейшими социальными ценностями, огромную роль в охране которых имеет своевременная и качественная медицинская помощь, поэтому они являются важнейшими объектами уголовно-правовой охраны;
2) признать, что рост количества медицинских административных и уголовных дел, вызывающих большой общественный резонанс, во многом объясняется сложностью процедуры доказывания вины медиков, отсутствием у представителей судебно-следственных органов четкого представления о специфике медицинской деятельности, недостаточной разработанностью аспектов ответственности за медицинские правонарушения, недостаточностью мер, направленных на соблюдение прав пациентов;
3) в связи с тем, что правонарушения более вероятны в тех медицинских коллективах, где наблюдаются нарушения морально-этических норм повышается актуальность проблемы ответственности за морально-этические нарушения с целью предотвращения более серьезных правовых проступков со стороны медицинских работников;
4) медиаторам Центра примирения «Татуласу орталығы» при НАО МУА проводить информационно-просветительские мероприятия среди медицинских и фармацевтических работников о возможностях и преимуществах института медиации, как доступного способа разрешения конфликтных ситуаций в здравоохранении;
5) организациям медиаторов рассмотреть вопрос формирования единой информационной базы медицинских медиаторов с внесением информации о центрах медицинской медиации и медиаторах;
в части законодательного регулирования:
1) в целях принятия качественных законов, способных эффективно воздействовать на сферу здравоохранения, необходимо учитывать в законотворчестве этические и деонтологические правила, принципы биоэтики;
2) предусмотреть меры по совершенствованию уголовно-процессуальных основ противодействия медицинским уголовным правонарушениям, а именно:
— в связи с тем, что каждая Глава Особенной части Уголовного кодекса Республики Казахстан (далее – УК РК), регламентирующая соответствующие виды уголовных правонарушений, нуждается в установлении в Уголовный процессуальный кодекс Республики Казахстан (далее — УПК РК) только ей присущих методов досудебного и судебного разбирательства, как залога эффективности расследования и рассмотрения в судах уголовных дел любой сложности, предусмотреть отдельную главу в разделе 11 УПК РК «Особые производства», регламентирующую особенности производства по делам о медицинских уголовных правонарушениях;
— в связи с наличием отдельного предмета, программы доказывания обстоятельств, подлежащих установлению по этим уголовным делам, с присущим ему особым арсеналом процессуальных средств собирания доказательств, признать, что речь идет о довольно специфичной профессиональной деятельности, зачастую сопряженной с неосторожностью, невиновным причинением вреда, обоснованным риском. Немаловажно, в этой связи, исключить необоснованное подозрение, обвинение, осуждение врача в том, чего он не совершал на самом деле;
— поскольку расследование и судебное рассмотрение дел о медицинских уголовных правонарушениях, всегда требует специализации следователей, прокуроров, судей и, вне всякого сомнения, адвокатов, как защитников, а также представителей сторон такого уголовного дела, необходимо безотлагательно обеспечить на постоянной основе профессиональную подготовку всех вышеуказанных субъектов уголовного процесса, вплоть до введения отдельных курсов и дисциплин в правоохранительных, юридических вузах;
— создать в рамках совместных приказов Министерством здравоохранения РК, МВД РК, согласованных с Генеральным Прокурором РК, комиссии из числа компетентных специалистов: известных практикующих медиков, представителей медицинских вузов страны, которые бы первыми реагировали бы на все случаи сложных нарушений профессиональных и служебных обязанностей медицинскими работниками, повлекшими причинение вреда пациентам медицинских организаций, независимо от форм собственности. Заключения таких комиссий о наличии признаков медицинского уголовного правонарушения, следует принимать во внимание для организации начала досудебного расследования подобных уголовных дел. Такой порядок позволит избежать незаконного и необоснованного вовлечения в орбиту уголовного процесса медперсонала и пациентов медицинских организаций;
— в интересах защиты прав медицинских работников все случаи медицинских уголовных правонарушений, уже в ходе досудебного расследования, должны служить основанием обязательного назначения судебной экспертизы, в том числе комплексной, комиссионной. С этой целью следует внести необходимое дополнение в часть первую статьи 271 УПК РК «Обязательное назначение экспертизы», оговорив, при этом цели данного вида экспертизы;
в части медицинского образования:
1) с целью обмена опытом, активных дискуссий, объединения усилий медицинских и юридических вузов (факультетов) по исследованию проблем регулирования общественных отношений в сфере здравоохранения, ответственности медицинских работников при осуществлении ими профессиональной деятельности, судебной практики по делам об оказании медицинских услуг, рекомендовать регулярное проведение международных научно-практических конференций по актуальным проблемам медицинского права;
2) НАО МУА, НГУЭУ, ВИЭПП продолжить сотрудничество, используя значительный интеллектуальный потенциал профессорско-преподавательского состава и научных сотрудников вузов, по реализации совместных информационно-аналитических, научно-просветительских и образовательных проектов, совместной разработке и реализации образовательных программ, созданию смешанных авторских коллективов для совместной подготовки учебников, учебных пособий и методических материалов;
3) в целях формирования адекватной биоэтической оценки спорных явлений в области медицины, изучения медицинского права привлекать обучающихся вузов к проведению совместных научных исследований, участию в конкурсах;
4) для формирования у будущих врачей нравственно-правовой культуры, ознакомления с основными принципами и правилами, категориями и проблемами современной биоэтики внедрить в учебный процесс дисциплину «Биоэтика»;
5) учитывая, что проблемы юридической ответственности медицинских работников в значительной степени затрагивают вопросы влияния медицинской этики на поведение медицинского работника, совершившего правонарушение, организациям медицинского образования проводить работу по изучению медицинской этики в рамках медицинского права.
